2019.1.17心筋梗塞 入院18日目 退院前日に思うこと
（木曜日）
7:25 自主リハ
1000m 16min.
107－70／60
104－70／62
11:28 自主リハ
1100m 16min.
116－77／59
112－72／65
明日、午前に退院する。残っているのは、今日午後のエルゴメーターの検査のみ。
いつもは、朝５時半に目が覚めて、歯みがきをした後に入浴の予約をしたら、することもないので、朝食の８時までうとうとすることもあるのだけれど、今日は、もう退院後のことを一つずつ考え始めていて、眠くならない。スイッチがオンになってしまったような感じ。
会計をどういう手順でするのか、とか、どうやって家まで帰るか、とか、明日は金曜日だから保育園にお迎えに行くか、とか、いつ職場にあいさつに行くか、とか、来週はどうやって仕事をするか、とか。
午前中、眠くならないので、荷物の片づけをした。迷ったのは、お見舞いでもらった花。生き残っている緑の草をどうするか。それと、枕のかわりにやわらかく頭を包んでくれていたバスタオルを、持ち帰るかどうか。
午前中一杯考えた上で、病院に置いていくものは、置いていくことにした。数少ない持ち物でやりくりをしていたので、ひとつひとつに思い入れがある。それは、この時間の中でのことであって、これから先の慌ただしい時間の中では、消えていく気持ち。ここに未練を残さず、前に進もうと思う。草も、今日は水をあげ、思い切り太陽にあてて、感謝して、明日、お別れしよう。
看護スタッフにも、気持ちを支えられていたと思う。松本Ns.は今日の明けが最後だと思うので、あいさつをしようか迷っていたが、結局、そのタイミングはなかった。患者としての私は、日常の外の世界に戻っていく。看護師にとっては当たり前の職場が続き、名もない患者一人が、通り過ぎ出ていくだけのことかもしれない。
思えば、私は、自分が形作るイメージの中で、生きることができるのかもしれない。それが私の強さなのかもしれない。
仕事のこのノートの最後が、病院での時間で埋まることになった。新しいノートを買おうと思って、スマホでネットを見た。黒、白、水色、黄色の中で、気持ちに止まったのは黄色だった。窓から見えた朝日の色、ベッドにさしこんでいたあたたかい陽の色。
13:04
14:30 エルゴメーター 運動負荷試験
自転車をこいで測定していたのは20分くらいか。脈拍約150くらいまで
脈140超えたあたりで血圧203
脈100～120は、これまでの運動感覚と変わらない印象
16:00最後のPT
階段を２フロア上がった時の脈が８８。負荷が高い感じがした。
夜 夕食後
最後の、残っていた心電図のモニターが外される。点滴のラインが腕に刺さった中で、思い描いた自由。ここから先は、自分で体を管理しなければならないということ。
この心臓にダメージを受けた体で、社会の中に戻っていく。社会はそんなに優しくない。年末に、元ガン患者の法人職員と話していている時にも、もしかすると、自分の中では体の危機を無意識に感じていたのかもしれない。「次に倒れたらそれで終わり」、そんなことを話していた。
Dr.に訊きたいことメモ（事前に作った）
１． 禁忌事項
（１） 飲食物
（２） 動作の負荷：重いもの、階段などの目安、水泳をしても良い？ ①
（３） 飛行機や外出時の注意（薬データなどを持っていた方が良い？）②
（４） 運転等
２． 日常で気をつけること
（１） 食事 cf.心不全（塩分） ＋ 梗塞（油分、カロリー等）？
（２） 仕事や生活上の負荷 ①
（３） 寒さ、暑さ、風呂など ①
３． 予後の変化
（１） 予兆として気をつけること
（２） 日常のチェックと通院時に持ってくるデータ
（３） 変化があった時の来院のしかた
（４） 不整脈について → ない（小山Dr.） ③
（５） 呼吸（睡眠中30回くらい） ④
（６） 今後起こり得ることは？ 定期検査でわかるのか？ ⑤
心不全？（どんな風にわかる？）
併発する可能性のある病気は？
Dr.の説明内容
・６か月後にカテーテル検査を必ずする
・外来は北野Dr.
・運動負荷試験の結果はかなり良い 80ワットくらいまでは大丈夫
今後外来で検査をすると今後比較ができる
・運動：地上では軽く汗をかくくらいを週３回くらい
脈100は問題ない。水泳も同様。
１か月くらいは様子を見ながら、外来で来た時に訊いてみてほしい
・血圧に変化を及ぼすことに気をつける。急な変化で血管の壁がはがれるので。
アルコール（過度でなければよい）、飛行機等
寒さなど急な温度変化（手袋をすること）
Dr.からの最後の説明はやっぱり簡単で、血圧のことを少し話しただけ。彼らは、病気になった人を見る人で、生活を考える人ではない。これから先の生活を、自分で考えていかなければならない。
